＜サ高住などに併設する介護サービスの分析＞デイサービスから訪問介護型へシフト～ホスピス型住宅で急増～

株式会社TRデータテクノロジー(本社：東京都中央区、代表取締役：田中 幹雄、以下 当社)は、近年急増するサービス付き高齢者向け住宅など(以下 サ高住など)※に併設する介護保険の居宅サービス(以下 サービス)の実態を調査しました。当社は介護分野に特化したデータ会社で、「福祉施設・高齢者住宅Data Base」の最新版データのほか、新しいオプション「併設事業所データ」をリリースしています。
※サービス付き高齢者向け住宅(以下 サ高住)のほか、住宅型有料老人ホーム(以下 住宅型)を含む。


1)サ高住などに併設するサービスの実態
【サービスが併設するホームの割合は減少傾向へ】
従来、サ高住などでは、介護保険の居宅サービスの事業所が建物に併設され、同事業所からホーム入居者に介護サービスが提供されるケースが多い。
表1はサービスの併設状況を2019年以前と、2020年以降に開設されたホームでそれぞれ集計した結果である。サービスの併設割合は2019年以前では70％だったが、2020年以降では59％と11ポイントも減少。併せて、1ホームあたりの併設数も減少傾向が見られた。

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表1 サ高住などのサービス併設状況

【デイサービスを中心とした多機能型から、訪問系サービスの割合が増加】
図1は併設サービスの組み合わせを2019年以前と、2020年以降に開設されたホームでそれぞれ集計した結果である。2019年以前では、デイサービスが26％と最多で、さらに他サービスとの組み合わせのパターンが多数を占めている。一方、2020年以降は訪問介護の割合が30％と最も高く、これにデイサービス、「訪問介護＋訪問看護」の組み合わせと続く。

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併設するサービス組み合わせ(2019年以前)

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併設するサービス組み合わせ(2020年以降)

※略語：デイ(デイサービス)、訪介(訪問介護)、訪看(訪問看護)、居宅支援(居宅介護支援)、小多機(看)(小規模多機能型居宅介護並びに看護小規模多機能型居宅介護)
※グラフ色：青(訪介、訪介と他サービス)、オレンジ(デイ、デイと他サービス)、紫(訪介とデイ組み合わせ)、緑(小多機(看))


2)デイサービスならびに訪問介護が併設する運営会社の推移
【デイサービス併設の大手は新旧で大きな変化無し。訪問介護はホスピス型住宅の運営会社が急増】
サ高住などに併設する主要サービスであるデイサービスと訪問介護について、それぞれのサービスが併設したホーム数の上位10社が表2、表3である(表項目の新は2020年以降、(旧)は2019年以前に開設されたホームの順位を示す)。
デイサービスが併設するホームでは、ウェルオフグループが最多で、2019年以前開業の(旧)順位にも名前が挙がっている企業が多数を占める。訪問介護の場合はアンビスホールディングスグループが首位で、その他3位のアクアグループ、5位の日本ホスピスグループのように、いわゆる「ホスピス型住宅」と言われる、がん末期や難病患者向けのホーム運営を行う企業が多い。これらの運営会社は2019年以前開業の(旧)順位では対象外だったが、ホスピス型住宅の急増により、同住宅で提供されている訪問介護と訪問看護を組み合わせたサービスが増えた結果と言える。
※表内の網掛けは(旧)順位でも上位10社に該当する運営会社

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表2 デイサービス併設ホーム数

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表3 訪問介護併設ホーム数

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参考がん末期や難病患者向けホームの大手事業者

【調査対象施設】全国のサ高住、住宅型、介護保険法上の各居宅サービス

【データ出典元】福祉施設・高齢者住宅Data Base2024年下期版(調査時点2024年8月～2025年1月)、介護保険居宅サービスData Base2024年度版(調査時点2024年8月～2025年1月)。いずれも、調査時点で当社が入手できた情報に限る。出典元は介護サービス情報公表システム(厚労省)、サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム、地方自治体が公開する介護保険サービス事業所一覧、重要事項説明書(サ高住、住宅型で入手可能なホームに限る)。

【併設の定義】サ高住、住宅型と同一住所あるいは概ね半径40m以内に立地するサービス。施設と併設サービスの運営会社が異なる場合も含む。

【その他】ここで言うデイサービスは介護保険上の通所介護と地域密着型通所介護を含む。表1の2019年以前には開業年が不明のホームを含む。2020年以降は2020～2024年に開設されたホームを指す。表2、表3、表4のグループ名並びにグループ会社の取り扱いは当社独自の規程による。


■福祉施設・高齢者住宅Data Baseの概要
全国の福祉施設の情報を収集して介護データベースを構築。ホーム基本情報のほか入居率や利用料等の商品情報を法人向けに提供。ホーム事業者や福祉機器メーカー、学術機関等の様々な分野で採用されている。
WEB ： https://koureisha-jutaku-db.com/
企画協力・販売： 株式会社高齢者住宅新聞社(東京都中央区銀座8-12-15)


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