脳卒中患者の自動車運転再開プロセスとは──日本の支援体制と現在地

障害や病気、身体の衰えを踏まえて運転と向き合うことが今後より重要になる（写真はイメージです）　miya227-iStock

＜病気によって一度運転から離れてしまった人への再開支援はまだまだ進んでいないというのが日本の実情で、これは何も高齢者だけの問題ではない。脳卒中の例を通してその実態を考える＞

病気で運転がうまくできなくなった人への運転支援について、日本では回復後の運転可否の診断や運転再開などのサポートが弱いという。死亡要因第4位の脳卒中を通してその実態について考える。

65歳未満の働き盛りにも多い

脳卒中は医学的には脳血管疾病と言われる。脳の組織に栄養や酸素が十分に行き届かなくなって障害が引き起こされる。血管が詰まるのが脳梗塞、血管が破れるのが脳出血やくも膜下出血だ。これらすべてが脳卒中に分類される。

脳卒中発症後は、てんかん（意識を失う、手足のけいれんや脱力）、視覚障害（視界がぼやける、視野が狭くなる、左右半分が見えなくなる）、運動麻痺（手足が動かしにくい）、感覚麻痺（手足の触っている感覚が鈍くなる）、高次脳障害（記憶や注意障害など）など、自動車の運転に影響を及ぼす症状が出る。

厚生労働省*1によると2017年時点で日本人では約12人に1人が発症し、死亡要因の第4位となっている。高齢者に多いイメージだが、65歳未満にも多い。女性よりも男性がなりやすい傾向にある。65歳未満で発症した人のうち、「まったく症候がない」「症状があっても明らかな障害ではない」「軽度の障害」が69％だが、一方で「寝たきりで介助が必要となる重度の障害」や死亡に至る例も少なからずある。復職可能レベルに回復できる人が51.5%、復職・就労の可能性がある人が24.5%となっている。働き盛り年代にも多く、脳卒中になったからといって、その後まったくできなくなるわけでもない。

脳卒中患者の運転再開プロセス

脳卒中を発症した人が自動車の運転再開を希望する場合はどうすればいいのか。

運転再開を希望する場合は、まず警察に連絡して相談をする必要がある（運転免許本部、運転免許センターなど県によって異なる）。日本では自動車の運転や免許の取り扱いに関しては警察が担当しているからだ。

2014年（平成26年）6月の道路交通法の改正で、一定の病気（統合失調症、てんかん、再発性の失神、無自覚性の低血糖症、躁鬱病、睡眠障害、脳卒中、認知症、アルコール中毒者など）にかかった人は、公安委員会へ質問票や報告書の提出が必要になった。虚偽の記載や報告をした場合は、1年以下の懲役または30万円以下の罰金となる。

────────────────
*1 脳・心臓疾患等の現状｜厚生労働省
脳血管疾患患者数の状況｜厚生労働省
脳卒中患者（18-65歳）の予後｜厚生労働省
脳卒中患者の復職等の状況｜厚生労働省